نشتی اسلیو معده: راهنمای کامل برای پیشگیری و درمان

عمل اسلیو معده یکی از انواع عمل های لاغری می باشد که طرفداران بسیاری دارد و افراد زیادی برای درمان چاقی مفرط و رفع اضافه وزن خود به سراغ این روش می روند. این عمل با تمام مزایایی که دارد ممکن است عوارضی نیز داشته باشد. یکی از عوارض آن نشتی اسلیو معده است که در برخی موارد بروز پیدا می کند. برای آشنایی بیشتر با این عارضه تا انتهای این مطلب از مجله لاغری اسلیو دکتر همراه ما باشید.

همه چیز درباره اسلیو معده

ابتدا بیایید با عمل اسلیو معده آشنا شویم. این عمل یکی از رایج ترین عمل های لاغری است که در طی آن حجم معده به شدت کاهش می یابد. به این صورت که پزشک بعد از بیهوش کردن فرد با استفاده از روش لاپاراسکوپی بخش بزرگی از معده که حدوداً هشتاد درصد می باشد را برش زده و از بدن خارج می کند در نتیجه حجم کمی از معده باقی می ماند.

با کاهش حجم معده، اشتهای فرد کم شده و غذای مصرفی وی نیز کاهش می یابد، در نتیجه بعد از مدتی کاهش وزن اتفاق می افتد.

👈بیش تر بخوانید: آیا با انواع عوارض اسلیو معده آشنایی دارید؟

نشتی اسلیو معده چیست؟

نشتی اسلیو معده به معنی خروج ناخواسته محتویات داخل معده از خط منگنه یا محل بخیه معده به داخل شکم می باشد. این عارضه بسیار نادر است و در افراد کمی رخ می دهد. شایان ذکر است که در صورت بروز موجب درد شدید و آسیب به ارگان ها و بافت های داخل می شود و نیازمند درمان و رسیدگی فوری است، چرا که اگر به موقع درمان نشود حتی می تواند موجب مرگ بیمار شود.

علت نشتی معده بعد از عمل جراحی اسلیو چیست؟

علل متعددی وجود دارند که می توانند منجر به بروز نشتی بعد از عمل اسلیو شوند که برخی از مهم ترین آن ها به شرح زیر می باشند:

عوارض جراحی

در برخی موارد ممکن است کیفیت تکنیک جراحی مورد استفاده در طول عمل اسلیو خوب نباشد. مثلاً ممکن است عدم مهارت و دقت کافی جراح اسلیو منجر به اتصال ناکافی لبه های معده در طول فرآیند منگنه یا استالینگ شود. این مشکل می تواند بعد از عمل موجب بروز نشتی شود.

عفونت

گاهی ممکن است در محل جراحی عفونت رخ دهد، این موضوع می تواند بافت معده را شل و ضعیف کرده و خطر نشت محتویات داخل معده را به بیرون افزایش دهد.

عدم رعایت رژیم غذایی توصیه شده بعد از عمل

بعد از عمل اسلیو بیمار باید از یک رژیم غذایی مناسب بعد از اسلیو پیروی کرده تا هم روند بهبودی بهتر پیش برود و هم معده به مرور زمان به انواع غذاها عادت کند. حال اگر فرد به رژیم غذایی توصیه شده توسط پزشک توجه نکرده و آن را مرحله به مرحله رعایت نکند ممکن است در اثر مصرف مواد غذایی مختلف به معده فشار آمده و در اثر این فشار محل بخیه شکاف پیدا کرده و محتویات داخل معده به درون شکم نشت پیدا کند.

انجام فعالیت های بدنی قبل از زمان مجاز

هر چند بعد از عمل اسلیو بیمار نباید فعالیت های بدنی را کنار بگذارد اما باید از شروع زودهنگام آن هم اجتناب کند. در روزهای اول جراحی توصیه پزشک این است که قدم زدن آهسته داشته باشید اما برای فعالیت های بدنی شدید باید تا زمان تعیین شده توسط پزشک صبر کنید. در صورتی که به این موضوع توجه نکرده و زودتر از موعد مقرر تحرکات بدنی داسته باشید به دلیل فشار آمدن به معده ممکن است نشتی اسلیو معده اتفاق بیفتد.

علائم نشت اسلیو معده در خط منگنه چیست؟

حال که علل بروز این عارضه را پیدا کردیم، بهتر است بدانیم علائم بروز آن به چه صورت هستند. برخی از رایج ترین علائم اولیه نشتی اسلیو معده عبارتند از:

• افزایش ضربان قلب
• تب و لرز
• تهوع و استفراغ
• بروز دردهای شکمی
• مشکل در بلع
• احساس سیری سریع

اگر بعد از جراحی اسلیو با این علائم رو به رو شدید سریعاً پزشکتان را در جریان بگذارید. در صورت شدید شدن نشتی معده علائم دیگری نیز بروز پیدا می کنند. علائمی مانند:

• تورم و قرمزی در محل جراحی
• درد شکمی مداوم و شدیدتر
• ضربان قلب خیلی سریع
• تنگی نفس

انواع نشت معده بعد از عمل اسلیو

نشت معده بر اساس زمانی که رخ می دهد، به سه دسته اصلی تقسیم می شود:

نشت زودهنگام

این نوع نشت معمولا در هفته اول پس از عمل رخ می دهد. اغلب به دلیل عدم جوش خوردن کامل بخیه ها یا وجود عفونت در محل جراحی ایجاد می شود. از علائم آن می توان به درد شدید شکم، تب بالا، تهوع و استفراغ، تند شدن ضربان قلب و تنفس اشاره کرد. به دلیل شدت علائم و خطر عفونت گسترده، تشخیص و درمان سریع این نوع نشت بسیار مهم است.

نشت متوسط

این نوع نشت معمولاً در هفته های دوم تا چهارم پس از عمل رخ می دهد. دلایل مشابه نشت زودهنگام و همچنین ممکن است به دلیل وجود مشکلات در تغذیه بیمار یا فعالیت بیش از حد باشد.

علائم آن درد شکمی خفیف تر نسبت به نشت زودهنگام، تب، کاهش وزن ناخواسته است. اگرچه علائم این نوع نشت ممکن است خفیف تر باشد، اما باز هم نیاز به درمان دارد تا از عوارض بعدی جلوگیری شود.

نشت دیرگاه

این نوع نشت ممکن است هفته ها یا حتی ماه ها پس از عمل رخ دهد. معمولاً به دلیل ایجاد فیستول (مجرای غیر طبیعی) بین معده و اندام های مجاور است.

علائم آن عبارتند از: درد مزمن شکم، سوء هاضمه، کاهش وزن، عفونت های مکرر. تشخیص این نوع نشت ممکن است دشوارتر باشد و نیاز به بررسی های دقیق تر دارد.

👈بیش تر بخوانید: تجربه کسانی که عمل اسلیو معده انجام داده اند

چرا باید نشتی را سریعاً به پزشک اطلاع دهیم؟

اگر بعد از عمل اسلیو به بروز عارضه نشتی مشکوک شدید، مهم است که هر چه سریع تر به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زود هنگام می تواند به طور قابل توجهی مشکل ایجاد شده را بهبود بخشیده و خطر عوارض احتمالی بعدی را به حداقل برساند. به محض احساس هر یک از علائم ذکر شده در بخش قبل جراح خود را باخبر کنید.

روش های تشخیص نشتی اسلیو معده

پزشک برای تشخیص مشکل نشتی معمولاً روش های زیر را به کار می گیرد:

انجام رادیوگرافی به کمک ماده حاجب

شناسایی وجود و محل نشتی معده با استفاده از آزمایش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن یا مطالعات کنتراست انجام می شود. این آزمایش ها به جراح اجازه می دهند تا جریان ماده حاجب را که وارد مسیر گوارشی شده ردیابی کند و ناهنجاری های موجود را تشخیص دهد.

آندوسکوپی

آندوسکوپی فرآیندی است که طی آن یک لوله انعطاف پذیر با دوربین را وارد معده کرده و به وسیله آن می توان محل جراحی را بررسی مستقیم کرد. این روش امکان ارزیابی دقیق خط منگنه و هرگونه علامت نشتی را فراهم می کند.

جلوگیری از نشتی معده بعد از عمل اسلیو

همانطور که در بخش های قبلی به آن پرداختیم، نشتی معده یکی از عوارض جدی عمل اسلیو معده است. با این حال، با رعایت برخی مراقبت ها می توان خطر بروز عارضه نشتی معده بعد از عمل اسلیو را به حداقل رساند. در این بخش، به سه عامل مهم در جلوگیری از نشتی معده می پردازیم:

استراحت مطلق

استراحت مطلق در هفته های اولیه بعد از عمل اسلیو معده از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است. استراحت به بدن فرصت می دهد تا خود را ترمیم کرده و بخیه ها به خوبی جوش بخورند.

مصرف داروهای تجویزی

داروهایی که پزشک برای شما تجویز می کند نقش مهمی در جلوگیری از عفونت، کاهش درد و بهبود روند بهبودی دارند.

انواع داروهای تجویزی عبارتند از:

• آنتی بیوتیک ها: برای جلوگیری از عفونت
• مسکن ها: برای کنترل درد
• داروهای ضد تهوع: برای کاهش تهوع و استفراغ

رعایت رژیم غذایی بعد از اسلیو

رعایت رژیم غذایی بعد از عمل اسلیو معده یکی از مهم ترین عوامل در جلوگیری از نشتی معده و موفقیت عمل است. در ابتدا، بیمار باید مایعات شفاف و کم کالری مصرف کند و به تدریج به مواد غذایی نرم و سپس جامد تغییر دهد. همچنین باید از مصرف غذاهای سفت و پر فیبر بپرهیزید. این نوع غذاها ممکن است به بخیه ها آسیب رسانده و خطر نشتی را افزایش دهند.

درمان نشتی اسلیو

روش درمان نشت اسلیو معده به شدت و شرایط نشت بستگی دارد. در هر صورت برای درمان این عارضه روش های زیر انجام می شود:

درمان غیر جراحی

در برخی موارد که نشتی خیلی شدید نباشد یک دوره ناشتا بودن و ارائه مایعات داخل وریدی می تواند در بهبود مشکل موثر باشد.

تخلیه

اگر در محل نشتی مجموعه ای از مایع یا آبسه وجود داشته باشد، ممکن است جراح از طریق یک روش کم تهاجم اقدام به تخلیه آن کند.

جراحی مجدد

در موارد شدیدتر، ممکن است برای ترمیم نشتی جراحی مجدد لازم باشد. این روش شامل باز کردن مجدد محل جراحی، برداشتن هر گونه بافت عفونی یا آسیب دیده و ایجاد یک اتصال جدید در معده یا روده است.

قرار دادن استنت

 در شرایط خاص، پزشک تشخیص می دهد که با قرار دادن استنت نشتی اسیلو معده را مسدود کند.

👈بیش تر بخوانید: هزینه عمل اسلیو در سال 1402 چقدر است؟